彩色多普勒超声检测移植肾静脉血流异常与术后肾功能异常相关性的临床研究

荆波 史念曾

以往通常应用移植肾各级动脉血流参数的测定来反应移植肾的功能状态。我们通过对135例移植肾术后肾各级静脉血流速度及血流频谱的特点进行检测与分析，发现移植肾静脉血流与肾功能异常也存在明显关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年3月～2009年2月收住我院肾移植患者135例，依据肾功能化验分为异常组和正常对照组。移植肾术后肾功能异常组75例，男59例，女16例，年龄16～62岁，平均（41.6±4.1）岁。移植肾术后肾功能正常对照组：60例，男43例，女17例，年龄16～68岁，平均（44.3±2.1）岁。

1.2 仪器

采用日立8500、Philips HDI-5000彩色多普勒超声检查仪,探头频率2.5～5.0MHz，统一使用事先设置的肾脏检查条件。

1.3 方法

所有患者均在接受肾移植手术后7～12d进行超声检查。患者取仰卧位于右髂窝或左髂窝探查移植肾。首先应用二维图像观测移植肾的大小、形态、内部结构及肾周情况，然后用彩色多普勒和频谱多普勒测量各级肾静脉血流频谱形态、时相、最高流速（Vp）、最低流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）参数（常规情况下，静脉是无搏动指数的。本研究为了说明静脉血流的变化故采用动脉搏动指数的计算方法，但时相正好相反即用舒张期最大流速—收缩末期流速/平均血流速度），应用角度校正使声束与血管夹角＜60°，详细记录数据采用计量资料两组样本，结果以±s表示，t检验，P＜0.05示存在统计学差异，P＜0.01示显著差异。

2 结果

2.1 移植肾二维灰阶图像肾功能正常组移植肾被膜光滑，体积形态与正常人无明显差别，皮质回声正常；肾功能异常组移植肾被膜光滑，体积较正常者明显增大，形态饱满，皮质回声增强，肾窦回声减弱。……