非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

姜伟峰

（浙江省德清县中医院，浙江 德清 313200）

腹腔镜胆囊切除术（Laporoscopic cholecystectomy，LC）由于其手术创伤小、术后恢复快等特点，已成为手术治疗大部分胆囊良性疾病的标准[1]。急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis，AAC）发生率约占急性胆囊炎的5%～10%，胆囊内并无结石存在。本病多见于男性、老年病人。临床表现与急性胆囊炎相似，腹痛症状常因病人伴有其他严重的疾病而被掩盖，易造成误诊和延误。近年来，AAC发病率有升高趋势。现将我科对60例AAC患者的治疗及护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年5月～2010年11月我科共收治急性非结石性胆囊炎患者60例。均经B超、CT检查、肝胆系统核素扫描等确诊。年龄55～79岁，平均67.5岁。所有患者中发生于创伤和手术后者35例（其中脾切除术后、脾功能亢进者11例，急、慢性胰腺炎术后10例，高血压脑出血术后4例，肝破裂修补4例，胃大部切除术后3d3例，救治烧伤后3例），胆囊管畸形及胆囊管囊性扩张10例，并存其他疾病15例（高血压6例，冠心病4例，慢性支气管炎及肺气肿共5例）。两组患者在年龄、性别、病史、病程及合并症等方面差异均无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察指标 主要观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症和死亡率的情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，分别进行统计学处理，P＜0.05为差异有显著意义。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前准备 （1）协助病人完成术前各项检查，了解心、肺、肝、肾等重要器官的功能，了解胆囊大小，胆囊壁的厚度及其与周围脏器的关系，从而估计手术的难度；……