腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的临床观察

新疆巴州人民医院妇科，新疆巴州 841000

子宫内膜异位症（EMS）是妇女不孕常见原因之一，EMS患者有30%～40%发生不孕，而女性不孕又有25%～35%是由于EMS引起。EMS引起的盆腔粘连、卵巢功能损害、盆腔内环境恶化等是导致不排卵和受精失败的重要因素。近来研究发现，致使 EMS不孕的重要原因之一是子宫对胚胎的接受性（子宫内膜容受性）下降导致胚泡着床障碍。由于EMS不孕患者盆腔内环境的恶化，以及卵巢功能受损害，EMS患者的子宫内膜存在影响胚胎着床的诸多不利因素[1]。而性激素对子宫内膜容受性的影响较大。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究 120例 I-II期内异症患者中，41例为原发不孕，79例为继发不孕，不孕年限1～8年。120例患者中，妇科检查发现有骶韧带增粗、触痛结节、卵巢粘连、后陷凹粘连及卵巢肿块形成等内异症体征 1项或 1项以上者 46例，占38.3%；无内异症体征者74例，占61.7%。120例患者经腹腔镜检查，符合内异症诊断：①卵巢子宫内膜异位囊肿：卵巢表面突起囊肿与周围组织粘连，囊肿便面可见棕褐色斑块，内容物为咖啡色黏稠囊液，囊壁组织送病理学检查，诊断为卵巢子宫内膜样囊肿（卵巢囊肿）。②盆腔腹膜或内生殖器浆膜层子宫内膜异位：盆腔腹膜或内生殖器浆膜层肉眼可见典型病灶，如紫蓝色、棕褐色、红色出血病灶或盆腔腹膜缺损的特征性改变。按照1985年美国生育学会修订的内异症分期标准（r-AFS）120例内异症患者中，I期48例、II期72例。

1.2 入选条件①年龄为 22～39岁，未采取避孕措施、有正常性生活（围排卵期性生活指导半年）1年以上未能受孕。……