侧位距骨第一跖骨角研究进展

王路军（综述） 张建中（审校）

侧位距骨第一跖骨角（Meary's angle）指侧位X线片上距骨线和第一跖骨线的夹角，反映前足和后足的对线关系，为一种直接测量足部矢状面畸形的方法，常用来评价足部内侧足弓畸形，其交点可用来确定中足塌陷的部位，目前已用于评价多种足部疾病，如扁平足、平足症、高弓足、马蹄内翻足、胫后肌腱功能不全等。因此，侧位距骨第一跖骨角是足部X线测量的重要指标之一，测量侧位距骨第一跖骨角对于评估足部功能、选择治疗方式及评估疾病预后非常重要。侧位距骨第一跖骨角已广泛用于临床和科研。本文对侧位距骨第一跖骨角的相关研究作一综述。

1 侧位距骨第一跖骨角测量工具

用于角度测量的仪器分为3类：传统量角器、光学量角器、测量软件。传统量角器因携带方便、操作简单而得到广泛应用，但精密度较差。光学量角器仪器复杂、操作繁琐，故应用较少。用相关软件在图像上进行各种测量，结果准确可靠，操作略复杂，但是随着计算机的普及，应用软件测量将成为今后的主要方法。

2 足负重侧位X线拍摄方法

目前足负重侧位X线片的拍摄方法很多，尚无统一的标准。许多学者依据自身的研究条件和目的自行设计拍摄方法。常用的投照方法有：

潘国建[1]提出的投照方法为：胶片距：1m；体位设计：拍摄时，要求受测者直立位，两脚自然分开，脚内侧与X线机成直角以水平侧位投照方法进行。受测者的身体重心垂线落于左脚支撑面内，身体正直，两手自然下垂，左小腿与支撑面呈垂直状态；……