急性心肌梗死患者窦性心律震荡的分析

李会珍

（惠农区人民医院，宁夏 石嘴山 753200）

急性心肌梗死患者窦性心律震荡的分析

李会珍

（惠农区人民医院，宁夏 石嘴山 753200）

心肌梗塞/并发症;心率震荡，窦性

急性心肌梗死（AMI）是心血管内科常见的急危重症，是发生心脏性猝死的高危病症，多年来一直应用左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分值(LVEF)、心率变异性（HRV）等指标来评价其危险性。随着对急性心肌梗死病理生理机制认识的提高，心率震荡（HRT）现象作为一种新的预后预测指标得到越来越多的关注。本研究探讨急性心肌梗死患者和健康对照组HRT的变化。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 自2010年3月～2011年3月在我院住院的32例AMI患者。临床表现、超声心动图、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白I证实为AMI，除外房颤、房扑、Ⅱ度和完全性房室传导阻滞、无室性期前收缩和记录不完整者。其中男22例，女10例，年龄31～74岁，平均年龄52.2岁。选择同期体检者中年龄、性别相匹配的健康者32例，男19例，女13例，年龄26～76岁，平均年龄56.5岁，排除心脏器质性疾病。

1.2 方法 于发病一周内行24h动态心电图（Holter），由心电图室专业人员对Holter记录的心动图进行处理，分析HRT及HRV，去除房颤、干扰、伪差，选择适合条件的室性期前收缩前2个和后20个搏动均为窦性心律，计算HRT的两个参数，震荡初始值（TO）和震荡斜率值（TS）。TO描述的是室性期前收缩后窦性心律是否存在加速现象，TS描述的是室性期前收缩后是否存在窦性心律减速现象。TO>0与TS<2.5ms为异常。心率变异性指标采用时域分析计算24h正常窦性RR间期的标准差（SDNN），其他变量包括左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分值（LVEF）有超声心动图检测。

1.3 统计学处理 数据利用SPSS10.0统计软件，计算参数以均数±标准差表示，组间计量资料分析采用t检验,两个变量之间的关系采用直线相关分析。