妊娠期糖尿病筛查与高危因素分析

黄凤友 苏丽芳 邓秋艳

妊娠期糖尿病(CDM)是指产妇本身并无糖尿病史，而在妊娠期发生糖代谢异常的一种疾病［1］。该病对产妇和围产儿的危害很大，不仅可引起产妇流产率、妊娠期高血压疾病发生率、羊水过多发生率和感染率增加，而且还可增加畸胎儿、低体重儿和巨大胎儿发生率增高，以及胎儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征发病率［2］。妊娠期对产妇进行筛查，确定CDM的高危因素，对有针对性的采取纠正和预防措施，改善分娩结局有重要意义。回顾性分析90例患者的临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年2月至2011年3月我市妇保机构建册体检的CDM患者90例为试验组，年龄19～38岁，平均年龄26.3岁;初产妇53例，经产妇37例;孕前均无糖尿病及糖耐量异常病史。诊断方法:于孕期24～28周［3］，口服50 g葡萄糖，1 h后采集肘间静脉血测血糖，阳性患者，即血糖≥7.8 mmol/L者1周内行糖耐量试验(OGTT)，餐后血糖 ＞11.1 mmol/L，空腹血糖≥5.8 mmol/L 诊断为 GDM［4］。选择同期体检的健康妊娠孕妇90例为对照组，年龄19～37岁，平均年龄26.7岁。初产妇57例，经产妇33例。

1.2 方法 统计2组体重指数BMI［体重(kg)/身高(m)2］、家族性遗传病史(冠心病、高血压等)，既往妊娠史(有无GDM史、死胎史、流产史、巨大儿分娩史等)、产妇年龄等。比较2组上述指标发生率，以有显著性差异的指标为自变量(是=1，否=0，例如年龄大于30岁=1，小于30岁=0)，是否换GDM为因变量(是=1，否=0)，进一步做回归分析，确定高危因素。

1.3 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件，计数资料采用χ2检验，多因素采用Logistic回归分析，P ＜0.05差异有统计学意义。……