低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析

郑桂玲

低钾血症在临床中极为常见，它是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄所致血清钾低于3.5mmol/L所导致的一系列具有临床表现的一种综合征。导致低钾血症的病因很多，随着各项实验室化验检查不断完善，目前对疾病有了进一步认识，提高了临床诊治水平。本文将我院2006至2009年收治的104例低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 104例患者均为2006至2009年我院内科住院患者，其中男66例，女38例;年龄18～76岁，平均年龄(40±8)岁。血钾浓度2.1 ～3.4mmol/L，其中轻度低钾(3.0≤K+＜3.5mmol/L)58 例，中度低钾(2.5mmol/L≤ K+＜3.0mmol/L)32 例，重度低钾(K+＜2.5mmol/L)14例。

1.2 方法 回顾性分析其年龄、性别、职业、发病诱因、发病至就诊时间、肢体肌力情况等。入院后注意监测血压、血钾、补钾及恢复情况以及尿pH值、血气分析、血醛固酮、去甲肾上腺素、甲状腺功能、免疫球蛋白及抗体、肾上腺CT、心电图、胸部X线片等相关检查。

1.3 症状、体征 104例患者中，有不同程度的下肢或四肢软弱无力47例，乏力多始于下肢，然后累及上肢，一般近心端重于远心端;有明显发病诱因28例，多为劳累、剧烈运动或饱食后，有腹泻、发热及不同程度恶心、呕吐等症状23例;余患者无明显临床症状。

1.4 病因诊断 在104例低钾血症患者中不同病因见表1。

2 讨论

低钾血症在临床中很常见，诊断并不困难，通过补钾，血钾可逐渐恢复，临床症状缓解，许多医生认为此为临床治愈。其实对于许多患者来说，只是治标未治本，低钾血症仍反复发作。因此，尽快找到病因，对症治疗尤为重要，在上述临床资料分析中可清楚看到内分泌代谢疾病导致的低钾不容忽视。……