氟比洛芬酯用于无痛人工流产的临床研究

李金玉 李广明 郑国龙

人工流产是终止早期妊娠的方法之一，手术刺激常给患者带来很大痛苦。现在无痛人工流产普遍开展，但在具体用药方法上不尽相同。丙泊酚作为一种诱导迅速、苏醒快的全身静脉麻醉药。其特殊药效和药动力学特征，非常适用于无痛人工流产的麻醉;但丙泊酚的镇痛作用较弱，同时对呼吸循环的抑制程度与剂量相关。临床上为克服这些不足，常复合一些镇痛药以增强其镇痛效果，以减少丙泊酚的用量。由于氟比洛芬酯(凯纷，北京泰德制药限公司生产)［1］是非甾体类抗炎药，其镇痛效应具有“封顶效应”［2］，不能单独用于人工流产手术的镇痛。本研究探讨丙泊酚联合凯纷，用于人工流产手术的镇痛效果和安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院产科门诊就诊的要求无痛人工流产术的就诊者120例，年龄18～26岁;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级;无上消化道溃疡、出血性疾病及肾脏病史、无药物过敏史及特殊服药史;为避免相似经历对孕妇的心理干扰，所有孕妇均为首次妊娠;孕妇随机分成丙泊酚(P组)、丙泊酚加苏太尼(PF组)和丙泊酚+凯纷(PFA)组，每组40例。孕妇术前常规禁食8 h，禁饮6 h。术前常规检测麻醉机和监护仪功能是否正常;气管插管等用具是否齐全。3组一般资料有均衡性。见表1。

表1 3组孕妇一般情况n=40，

表1 3组孕妇一般情况n=40，

注:1mm Hg=0.133 kPa

组别 年龄(岁) 体重(kg) MAP(mm Hg)HR(次/min) 手术时间(min)P组21.5 ±2.9 53 ±6 78 ±6 92.7 ±1.2 11.3 ±2.6 PF 组 21.4 ±3.4 52 ±7 78 ±6 95.8 ±1.0 11.5 ±2.8 PFA组21.6 ±3.1 53 ±7 76 ±6 93.3 ±1.8 11.7 ±2.5

1.2 方法 孕妇进入人工流产室后开放静脉通道，用多参数监护仪连续监测患者的血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率;给予面罩吸氧。……