早期活动对妇科腹部手术后恢复的临床观察

高运合 徐小溪 安新涛 杨新娟 王荣霞

妇科腹部手术患者，因麻醉、手术创伤等刺激，常导致肠蠕动消失，排气、排便功能障碍［1］，从而引起患者腹胀和腹痛，随着术后时间的延长，肠蠕动逐渐恢复，一般在术后48～72 h整个肠道蠕动恢复正常，开始排气或排便。若手术后数天不能自主肛门排气则会引起腹胀，造成患者不适，而且还影响患者进食、休息、切口愈合。缩短第一次排气时间，尽快恢复肠蠕动，是我们术后护理过程中急需解决的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年6月至2010年6月在我科住院实施腹部手术患者100例，其中子宫肌瘤剔除术40例，卵巢囊肿30例，异位妊娠30例，随机分为观察组和常规组，每组50例，2组患者均无其他基础病，在年龄、清洁肠道方式、麻醉方式、手术时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组除术后常规护理外，术前由主管护士向患者宣教术后早期活动的重要性，督促患者进行有效的术后活动，患者回房后1 h左右，麻醉药作用消失后，开始由主管护士协助指导患者1 h翻身1次，同时鼓励患者做下肢屈伸活动，加速静脉回流，同时每小时深呼吸和咳嗽1次。手术12 h后指导协助患者坐起，术后20 h之内鼓励、督促患者下床活动，活动顺序为床上翻身→床上坐起→坐床沿→床边站立→扶床行走→室内行走，以后逐渐增加活动量。常规组按术后护理常规进行，术后24 h坐起，48 h后下床活动，观察记录2组患者出现腹胀、第一次排气时间、尿潴留及下肢静脉血栓的发生情况。……