血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的应用价值

朱国勇，张银辉，谌晓燕，都 青，郑 伟，王 霓（湖北省襄阳市中医医院检验科 441000）

胆汁酸由肝脏合成，是胆固醇在肝脏内分解以及肠肝循环中的一组代谢产物，其生成与代谢和肝脏关系十分密切。血清总胆汁酸（TBA）水平是反映肝实质性损伤的重要指标，尤其是在急、慢性肝炎及肝硬化的诊断、治疗中，其含量改变幅度的大小有重要意义[1]。为探讨肝胆疾病时TBA水平的变化与常规肝功能指标变化的关系，本文检测了249例肝胆疾病患者的血清TBA水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2010年12月249例肝胆疾病在襄阳市中医院住院的患者，男162例，女87例，其中急性肝炎102例，慢性肝炎80例，肝硬化67例。对照组100例均为体检者，无自觉症状，常规肝功能、B超、胸透等指标均为正常。

1.2 试剂与仪器 TBA、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）测定所用试剂由德赛诊断系统（上海）有限公司提供，天门冬氨酸氧基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ－谷氨酰转移酶（GGT）测定所用试剂由英科新创（厦门）科技有限公司提供，采用雅培2000全自动生化分析仪进行检测。

1.3 方法 TBA采用循环酶法，ALT采用紫外－乳酸脱氢酶法，AST采用紫外－苹果酸脱氢酶法，GGT采用速率法，DBIL、TBIL采用2，4－二氯苯胺重氮法。

1.4 统计学方法 采用t检验进行统计学处理，所有计量资料均以±s表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组100例健康者 TBA测定值（5.0±2.9）mol/L，范围0～10μmol/L为正常值标准，则肝病患者TBA水平明显高于健康人，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中急性病毒性肝炎TBA为（160.2±137.5）μmol/L，最高可达480μmol/L，显著高于其他肝胆病组，差异有统计学意义（P＜0.01）。……