D－二聚体和纤维蛋白原在2型糖尿病微血管病变中的意义

王 蓓，史光英（.江苏大学附属江滨医院检验科，江苏镇江 00；.江苏大学附属康复医院内分泌科，江苏镇江 00）

糖尿病是常见病、多发病，而且慢性病变可引起多系统损害，尤其表现在视网膜、肾脏、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，主要以血管的病变相对较多见，以大血管和微血管病变为主。糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾脏、神经、心肌组织。临床上以糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）为主。本文就D－二聚体（D－D）、纤维蛋白原（FIB）在2型糖尿病（T2DM）微血管病变中的意义进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1～11月本院住院及门诊糖尿病患者120例，其中男58例，女62例，年龄27～72岁，平均44岁，均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。本次实验以临床DN、DR作为T2DM合并微血管病变组。DR入选标准为由眼科医生行眼底检查确诊，DN入选标准为尿微量清蛋白30mg/24h、24～300mg/24h（排除中晚期肾病：2次尿微量清蛋白均大于300mg/24h）。健康对照组50例，均为本医院体检中心健康体检者，其中男24例，女26例，年龄21～65岁，平均41岁。

1.2 仪器及试剂 空腹血糖由Olympus AU2700全自动生化分析仪检测，试剂为上海科华公司产品。Sysmex公司CS2000i型凝血分析仪检测D－D和FIB，hs－CRP由Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪检测，凝血和hs－CRP试剂均为原装配套试剂，糖化血红蛋白（HbA1C）采用日本株式会社HA816型血红蛋白分析仪使用配套试剂检测。

1.3 检测方法 每位受试者都是空腹12h以上，于清晨分别抽3管静脉血，第1管2mL枸橼酸钠抗凝管中混匀，检测血浆D－D和FIB，第2管乙二胺四乙酸抗凝检测血浆HbA1C，第3管不抗凝检测超敏C反应蛋白（hs－CRP）和血糖。……