3种方法治疗输卵管妊娠后的生育结局及影响因素分析

温如玉，谭布珍

（南昌大学第二附属医院妇产科，南昌 330006）

输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠，占异位妊娠的95%～98%［1］，近年来发病率呈上升趋势，随着阴道B超、定量β-HCG检测，以及临床医师的警慎性的提高，多数异位妊娠患者均能得到早期诊断及治疗，而异位妊娠的诊治重点也从挽救患者生命转向保留患者生育能力。不同的方法对于输卵管妊娠患者的生育结局如何？本研究回顾性分析了南昌大学第二附属医院妇产科168例有生育要求的首次输卵管妊娠患者，经输卵管根治性手术、输卵管保守性手术治疗和药物治疗后，随访12个月，观察不同的治疗方法对再次妊娠结局的影响。同时分析盆腔粘连对生育结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2011年1月因异位妊娠在南昌大学第二附属医院妇产科接受保守性手术和药物治疗的患者168例。年龄19～34岁，均为男方精液正常、夫妻生活正常、有生育要求的首次异位妊娠者，剔除有不孕病史、既往有慢性盆腔炎病史、子宫内膜异位症病史的患者，168例中根治性手术治疗47例，保守性手术治疗41例，药物性治疗80例。其中保守性手术中存在致密盆腔粘连并同时行盆腔粘连分解术的患者为27例，术中无盆腔粘连或仅存在膜样粘连的患者为14例。

1.2 治疗方法

根据患者年龄、意愿、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平、妊娠部位、盆腔包块大小、盆腔积液多少、生命体征情况、腹痛情况、有无药物治疗禁忌等决定手术治疗或者药物治疗。……