齐 玲 吴思军 孔祥栋 许金华
(浙江省富阳市人民医院,浙江 富阳 311400)
肾结石是泌尿系统常见的疾病,多发生于20~50岁中青年人,且男性略高于女性,临床主要以腰痛、血尿为表现[1]。笔者采用自拟中药汤剂治疗肾结石,取得较好疗效。现报告如下。
1.1 临床资料 选取2007年3月至2010年9月在本院肾内科就诊的肾结石患者64例,均经泌尿系B超或肾盂造影检查确诊为肾结石,所有患者临床主要表现为发作时腰腹隐痛或者绞痛,部分患者伴有镜下或肉眼血尿,部分患者表现为排尿不畅或疼痛。随机分成两组。治疗组32例,男性19例,女性13例;年龄 22~48 岁,平均(35.40±6.70)岁;病程 6 d 至 3.5 年,平均(5.10±2.20)个月;确诊单肾结石患者12例,双肾复杂性结石患者11例,双肾结石同时伴肾积水患者9例,结石直径0.3 cm×0.5 cm~1.1 cm×1.8 cm。对照组32例,男性18例,女性14例;年龄 21~53岁,平均(36.60±7.10)岁;病程 10 d至 4.1年,平均(6.20±2.80)个月,确诊单肾结石患者9例,双肾结石患者14例,双肾复杂性结石伴肾积水患者9例,结石直径0.3 cm×0.4 cm~1.0 cm×1.6 cm。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组常规给予山莨菪碱针10 mg加入10%葡萄糖注射液500 mL静滴,每日1次,合并感染者使用抗生素,必要时使用阿托品或杜冷丁对症止痛处理。治疗组给予自拟中药汤剂治疗,药物组成:金钱草30 g,海金砂30 g,黄芪50 g,鸡内金 10 g,琥珀 15 g,车前子 10 g(包煎),滑石 15 g,泽泻 15 g,柴胡 20 g,生地黄 10 g,郁金 10 g,玄参 10 g,炒杜仲 15 g,菟丝子20 g,炒枳壳40 g。每日1剂,于早晚空腹时口服。血尿明显加白茅根、小蓟草;合并泌尿系感染加紫花地丁、黄柏等。嘱患者大量饮水,并且多做慢跑、下蹲、跳跃等活动,以利结石下移排出。……