王 强 莫雪梅 韦 斌
(1.广西中医学院瑞康医院,广西 南宁 530011;2.武警广西总队医院,广西 南宁 530001)
炎症因子在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的发病中起着重要作用,是CAD的独立危险因子之一[1]。单核细胞趋化因子-1(MCP-1)是一种炎性因子,白细胞介素-10(IL-10)是一种抑炎因子,MCP-1/IL-10比值可反映体内炎症/抑炎比例的失衡程度。目前中医在干预CAD MCP-1、IL-10的研究报道尚少。笔者应用冠通方治疗CAD患者,现报告如下。
1.1 病例选择 纳入标准:年龄40~70岁有心绞痛症状,经冠脉造影证实是缺血性心脏病的患者;未参加药物或其他医疗装置的临床实验。排除标准:感染性疾病及非感染性炎症疾病患者;1个月内的外科手术和严重创伤、休克;已知的血栓性疾病(如脑血栓形成、下肢静脉血栓等);冠脉搭桥术3个月以内或冠脉介入治疗6个月以内;严重心力衰竭,NYHA(纽约心脏协会)心功能分级Ⅲ级及以上;严重肝功能不全(谷丙转氨酶达正常上限2倍以上);严重肾功能不全需透析者;肿瘤、造血系统疾病及精神病患者。
1.2 临床资料 观察病例均为2009年1月至2011年6月笔者所在医院心血管内科CAD住院患者,共240例。随机分为两组。治疗组120例,男性80例,女性40例。年龄40~70岁,平均62.50岁;病程3个月至13 年,平均 5.3 年,其中稳定型心绞痛(SA)40 例,不稳定型心绞痛(UA)80例。对照组120例,男性76例,女性44例。年龄41~70岁,平均62.2岁;病程4个月至11年,平均 4.80年,其中 SA 36例,UA 84例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 治疗方法 对组照给予消心痛片10 mg,每日3次,阿司匹林片100 mg,每日1次,倍他乐克片12.5~25 mg,每日2次,4周为1疗程。……