中西医结合治疗儿童哮喘急性发作40例临床观察

严志君 罗 芳

（1.浙江省台州市黄岩区院桥镇中心卫生院，浙江 台州 318025；2.浙江省临海市台州医院，浙江 临海 317000）

笔者近年应用中西医结合的治疗方案对哮喘急性发作患儿进行治疗，收效良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年5月至2011年5月本院收治的哮喘急性发作患儿80例，按文献［1-2］确诊，中医辨证属热哮。其中男性44例，女性36例；年龄3～10岁，平均5.4岁；轻度哮喘急性发作48例，中度哮喘急性发作24例，重度哮喘急性发作8例。随机分为治疗组与对照组各40例。两组在性别、年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患儿均进行吸氧、抗感染、祛痰止咳等对症治疗。对照组在此基础上根据患儿病情程度分别给予布地奈德混悬液（普米克令舒，阿斯利康公司生产）每次0.5～2 mL、0.5%沙丁胺醇雾化溶液（葛兰素威廉公司生产）每次0.25～2 mL，每日2次。治疗组在对照组基础上予以定喘汤加减方（白果5 g，炙麻黄 5 g，紫苏子 3 g，款冬花 5 g，法半夏 5 g，桑白皮 5 g，杏仁 3 g，黄芩3 g，炙甘草3 g。痰多咳嗽者加瓜蒌5 g，胆南星5 g；肺热偏重者加生石膏10 g，鱼腥草5 g）。每日1剂，水煎早晚少量频饮。两组治疗周期均为7 d。

1.3 观察指标 治疗期间，除对患儿临床症状及体征进行密切观察外，需记录两组患儿咳嗽消失时间、肺哮鸣音消失时间、喘息消失时间、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞 （EOS）和白细胞（WBC）的变化情况，做为疗效对比指标。

1.4 疗效标准 参照文献［1］执行。临床控制：哮喘症状完全缓解，呼气高峰流量（PEFR）＞80%的预计值。好转：哮喘发作较治疗前明显减轻，PEFR达70%～80%的预计值。……