血府逐瘀汤结肠水疗治疗术后粘连性肠梗阻的临床观察

张 搏 杨卫东

（重庆市第一人民医院，重庆400011）

粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连，粘连带引起的肠管急性梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型，约占肠梗阻的40%～60%，手术后粘连是粘连性肠梗阻中最常见的类型，约80%的患者是属于这一类型［1］。因为手术治疗常导致再次粘连梗阻，所以目前学者多数认为保守治疗是主要治疗方式。西医主要采用禁食、胃肠减压、保留灌肠、肠外营养支持等治疗，中医则予口服中药、针灸等治疗，西医治疗病程较长，而口服中药则要冒加重梗阻甚至肠穿孔的风险。寻找一种更合理有效的保守治疗方法成为临床迫切需求。笔者在西医保守治疗及单纯结肠水疗基础上加用血府逐瘀汤进行结肠水疗机结肠给药治疗本病。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取重庆市第一人民医院2008年6月至2011年11月门诊及住院患者89例，依据文献［2］诊为术后粘连性肠梗阻，按随机数字表法将患者随机分为两组。治疗组42例，男性22例，女性20例；年龄 17～66岁，中位年龄41岁，其中上消化道溃疡穿孔修补术7例，胆囊切除术7例，胃大部切除术4例，结肠癌根治术4例，子宫及附件手术术3例，外伤性肠破裂修补术5例，阑尾切除术12例。对照组47例，男性26例，女性21例，年龄18～70岁，中位年龄47岁，其中上消化道溃疡穿孔修补术10例，胆囊切除术7例，胃大部切除术2例，结肠癌根治术3例，子宫及附件手术术4例，外伤性肠破裂修补术6例，阑尾切除术15例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。……