家庭健康档案概念数据模型及其应用研究

叶 青，孙彩虹，曹文君，杨 鹏，刘丹红，徐勇勇

家庭健康档案概念数据模型及其应用研究

叶 青，孙彩虹，曹文君，杨 鹏，刘丹红，徐勇勇

目的 构建家庭健康档案概念数据模型和数据模板，为家庭健康档案的数据采集、信息共享和信息系统建设提供标准支持。方法 概念框架以居民健康档案相关业务规范为依据，数据模型参照HL7参考信息模型(RIM)和HL7数据类型，数据模板参照IHE PCC已发布的标准模板，将现行的武威市居民新型电子健康档案系统中家庭电子健康档案模块的数据项与模型和模板进行对照。建模方法采用统一建模语言 (UML)。结果 家庭健康档案概念数据模型包含家庭标识信息和家庭健康及其影响因素2个维度，家族性疾病等14个子维度。数据模板包含标识类、一般记录项目、家族性疾病，共产生72个数据元，现有系统中尚缺30个数据元。结论 家庭健康档案概念数据模型和数据模板有助于实现健康档案内容的完整性，保证信息表达的规范化和标准化。

家庭健康档案;概念数据模型;数据模板;健康档案信息系统

建设健康档案信息系统，建立数字化健康档案是实现健康信息准确采集、及时更新、互联共享和充分利用的必经之路。个人、家庭和社区是健康管理的基本单位，也是建立健康档案的三个基本单元。目前，我国健康档案的信息化程度低，缺乏必要的数据标准和规范，尤其是家庭健康档案。本研究以家庭健康档案为对象，尝试建立电子化健康档案的信息标准。……