高雪梅 贺漪
(湖北武汉第一医院妇产科 武汉 430022)
外阴白色病变是指女性外阴皮肤及黏膜发生变性及色素改变的一组慢些疾病,以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征,其病因和发病机制尚不清楚,长久以来缺乏有效的治疗措施。近年来,聚焦超声因其具有与其他治疗方法不可比拟的优点:无创治疗;治疗后病变区皮肤完整;无瘢痕形成;无外阴变形、阴道口狭窄;疗程短;可反复治疗等成为治疗外阴白色病变的首选[1]。但是在临床治疗过程中术后局部皮肤水肿,疼痛,甚至部分病人出现水疱,破损以及溃疡,影响患者康复,部分病人难以接受。现对我院就诊的120例外阴白色病变患者分别采用聚焦超声疗法和聚焦超声联合三合激素外用,并比较了2种治疗方案的疗效、安全性及副反应。
病例选择来自2009年1月至2010年10月,予我院门诊治疗的外阴白色病变患者120例,其中硬化性苔藓77例,鳞状上皮增生43例,全部以外阴活检病理确诊。患者年龄32~65岁,平均44.5岁。病程2~17年,平均5.4年。根据就诊时间随机分成2组,聚焦超声联合三合激素治疗组60例,聚焦超声治疗组60例,2组一般资料统计学无明显差异(P>0.05)。术前准备:取活检处皮肤创面愈合后;阴道炎症者先治疗炎症;血糖正常或控制在正常范围;局部皮肤皲裂、溃疡合并感染者先治疗局部炎症;术前外阴备皮、查血常规、凝血功能、心电图,各项检查无异常。聚集超声治疗在局麻下进行。
(1)联合治疗组……