3种盖髓剂用于年轻恒牙外伤露髓的探讨

龙 军 龙 刚

1.重庆市大足区妇幼保健院口腔科，重庆 402360；2.重庆牙科医院一门诊，重庆 400010

我科从2004年采用氢氧化钙碘仿糊剂作为盖髓剂，对年轻恒牙外伤露髓治疗中收到较好的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源2004~2009年就诊的儿童患者共94例，年龄7～14岁，男性63例，女性31例，共145颗患牙。纳入标准：去除软龋而露髓的磨牙和前磨牙，冠折颈1/3或中1/3露髓的前牙，X线提示牙根未发育完成呈喇叭口或根尖孔仍开放未闭。

1.2 材料盖髓剂

氢氧化钙和碘仿糊剂（4∶1）；氢氧化钙水糊剂；氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂）。

1.3 方法

94例患儿按就诊顺序分成3组。①对后牙的露髓点在局麻下隔湿，保持操作区不被唾液污染，湿盐水冲洗龋洞，以棉籽拭干，放盖髓剂1mm，玻璃离子粘固粉充填。②对中1/3和颈1/3牙折的前牙，在局麻下常规开髓，以高速涡轮机或小号挖匙去除部分冠髓，保留活的根髓，用肾上腺素棉籽止血后，干燥髓腔，直视下放置盖髓剂1mm，玻璃离子粘固粉充填。这个过程不能对牙髓或根髓加压，以免引起牙髓或根髓的激惹[1]。二者在治疗后3、6、1、2年后复查，并作X线检查以观察牙髓有无活力，以及根尖形成情况。

1.4 疗效评价标准成功病例

治疗后患儿无临床症状，恢复咀嚼功能，患牙无松动、无叩痛，牙髓冷热刺激阴性，X线检查在盖髓剂下逐渐有密度增强钙化影像，提示有牙本质或牙本质桥形成，根尖区未见透射阴影，根管无根内外吸收现象[2]。

1.5 统计学处理

3种盖髓剂治疗效果之间的统计学数据采用χ2检验,以P＜0.05为差异，有统计学意义。……