厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）治疗糖尿病肾病的疗效观察

江世亭 余后意

江西省鄱阳县人民医院，江西上饶 333100

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管合并症表现之一。临床特征为渐进性肾功能损害，肾小球滤过率降低，蛋白尿，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭。相关资料表明：糖尿病病程10年以上者约有50%并发DN，新增终末期肾病中糖尿病导致者所占比例逐年增高，因此重视糖尿病肾病的治疗尤为重要。近年来，我们采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）治疗糖尿病肾病，疗效显著优于单用厄贝沙坦片。现分析临床报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照1999年WHO糖尿病诊断标准，选取2009年7月至2011年8月入住我院的糖尿病肾病患者156例，随机分为观察组和对照组。观察组78例，其中男性47例，女性31例；Ⅰ型糖尿 19例，Ⅱ型糖尿病 59例，平均(51.4±6.5)岁；糖尿病病程（13.8±6.4)年。体重指数（24.6±1.5)kg/m2。对照组78例，其中男性48例，女性30例；Ⅰ型糖尿18例，Ⅱ型糖尿病60例，平均(50.8±6.2)岁；糖尿病病程（12.9±5.8)年。 体重指数（24.2±1.8)kg/m2。 两组患者在年龄、性别、糖尿病病程、体重指数等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者均无急慢性肾炎，无尿路感染、发热、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史。观察前2月内未服用ACEI及ARB类药物。

1.2 治疗方法

两组在常规抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗的基础上，应用胰岛素或降糖药使血糖控制在空腹7mmol/L以下，餐后2h血糖控制在10mmol/L以下，应用血压调整药物使血压稳定于115～150/75～100 mmHg。对照组口服厄贝沙坦300mg，每日1次。观察组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(300mg/25mg)，每日1次。治疗周期均为8周。每4周测定血压、血尿素氮(BUN)、血清肌酐值(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇（TC）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）。每……