动态监测孕酮、β-HCG在早期流产治疗中的临床分析

徐 婷

都昌县妇保院，江西都昌 332600

流产为妊娠早期常见疾病，其病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素[1]。研究表明，20%的流产病例为内分泌所致[2]。对流产进行恰当、及时的处理对孕妇胎儿健康尤为重要。为提高早期流产诊断正确率及保胎治疗成功率，就本院98例早孕妇女血清孕酮、β-HCG值动态监测并分析，探讨其在早期先兆流产临床处理中的指导意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2010年 2月~2011年 2月在我本院门诊确诊宫内早孕的98例患者为研究对象，包括正常妊娠28例，先兆流产继续妊娠组48例，难免流产组22例，孕龄35~70d内，年龄19~38岁，患者均行优生检查，排除夫妇双方染色体异常、丈夫精液异常、女方生殖道异常。

1.2 孕酮、β-HCG监测

98 例宫内早孕患者分别在孕 35、42、49、56、63、70d 自愿接受血清孕酮、β-HCG动态监测，检测方法为空腹抽取静脉血4mL，分离血清后采用酶联免疫吸附试验行定量测定。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 血清孕酮水平

98例早孕患者血清孕酮水平见表1。表1显示：孕35、42、49d，先兆流产继续妊娠组血清孕酮水平低于正常妊娠组（P<0.05），难免流产组血清孕酮水平显著低于正常妊娠组（P<0.01）；孕56、63、70d，难免流产组血清孕酮水平均显著低于正常妊娠组（P<0.01）。（表 1）。

表1 不同孕期妇女血清孕酮水平（ng/mL）

2.2 血清β-HCG水平

98 例早孕患者血清 β-HCG（表 2）。 表 2 显示：孕 35、42、49d，先兆流产继续妊娠组和难免流产组血清β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P<0.01）；孕 56、63、70d，难免流产组血清 β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P<0.01）。

2.3 随访情况

对98例早孕患者进行随访，结果为：先兆流产继续妊娠组44例分娩出足月正常新生儿，晚孕死胎1例，早产分娩3例，难免流产组22例均行清宫术，术后宫内容物病理送检提示：均未见新鲜绒毛组织。

3 讨论

妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠42d内孕酮主要由卵巢的妊娠黄体分泌，妊娠中、晚期则主要由胎盘分泌[1]。……