探讨皮瓣移植修复手部软组织缺损治疗

柏晓安

湖南省常德市第一人民医院手外科，湖南常德 415000

手部软组织缺损是由各种急性外伤或慢性劳损造成的手部皮肤、皮下筋膜、肌腱肌肉、韧带及周围神经血管组织等病理性损伤，患者会感觉到伤部疼痛、肿胀、功能障碍等。临床治疗时需尽可能的恢复手部外观及功能，所以选取适当合理的治疗方法至关重要，皮瓣移植修复手术即是将人体其他部位的皮瓣移植到手部缺损创面，使皮瓣在移植处愈合，覆盖深层创面，保护深层组织，恢复手部基本功能[1]。选取2009年1月—2011年1月在该院接受皮瓣移植修复的215例手部软组织缺损患者为研究对象，采用不同的皮瓣修复方法，探讨皮瓣移植修复手术对手部软组织缺损的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所选取的215例手部软组织缺损患者，男性168例，女性47例，年龄在19~52岁之间，平均年龄为（30±4.5）岁。其中63例为机器损伤，72例为交通事故损伤，12例为烧灼伤，46例为电锯、电击损伤，22例为指蹼畸形或咬伤。损伤具体情况有手掌、手背皮肤撕脱109例，手掌、手背皮肤缺损51例，虎口皮肤缺损26例，手指指腹、指甲、指背皮肤缺损29例。根据患者的年龄、性别、手部软组织缺损程度以及患者的意愿选择适当的皮瓣移植修复手术。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备 术前进行常规全身检查，确定患者身体状况，安抚患者及家属情绪，告知一些手术细节以及术后的功能性康复训练方法及注意事项。并且要根据患者手部软组织的缺损情况，面积大小及部位以及患者的自身要求合理选择皮瓣供区，确定好供区皮瓣的情况并依据创面大小在供区设计画出需要的皮瓣面积。……