余晓慧
江西省瑞昌市人民医院检验科,江西瑞昌 332200
血常规检测在临床应用中非常重要,龙其是在血栓性疾病和止血的治疗和诊断中,血小板计数是重要的依据,血小板的降低或升高,是疾病诊治过程中十分重要的理论基础。在临床应用中,随着医疗水平的不断发展,极大提高了检验速度和检验质量[1]。但在日常检验工作中,由于技术的局限性,还是会出现假性血小板降低或升高的情况。分析EDTA依赖假性血小板减少临床检验结果,为今后更加准确地诊断,尽量避免误诊提供参考。
临床统计1例EDTA依赖假性血小板减少病例,性别女,年龄26岁,因择期剖宫产入院。一般检查中状况良好,皮肤无淤点、无黄染、无淤斑、心律齐,全身浅表淋巴结未及,双肺呼吸音清,腹膨隆,脾、肝、肋下未触及。在术前检查中,红细胞3.80×1012/L、白细胞 10.1×109/L、血小板 25×109/L、血红蛋白 104g/L,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等均正常,没有临床出血征象。
分别用EDTA真空采血管和肝素真空采血管抽取静脉血。①将EDTA抗凝血应用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板计数,分别经过非网织红细胞计数通道和网织红细胞计数通道。②在全血模式下,将EDTA抗凝血应用SysmexKX-21N血细胞分析仪进行血小板计数。③将肝素抗凝血应用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板计数,经非网织红细胞技术通道。④将患者20 μL末梢血加入0.5 mL稀释液中,应用SysmexKX-21N血细胞分析仪进行血小板计数,模式采用稀释模式。……