定喘汤辅助治疗毛细支气管炎38例疗效观察

吴永前，谢海燕，曹利军

(桂阳县第一人民医院儿科，湖南 桂阳 424400)

毛细支气管炎常见于2岁以下的小儿，多由呼吸道合胞病毒感染引起，亦有由人类3型副流感病毒和腺病毒感染引起毛细支气管炎的报道[1]。其临床症状主要表现为突起喘憋、咳嗽、气促、呼气性呼吸困难等，是儿科常见急症之一，至今尚无特效的治疗。我科于2008年10月至2009年10月采用定喘汤加减辅助治疗毛细支气管炎，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据储福棠《实用儿科学》毛细支气管炎的诊断标准[2]，小婴儿入院时均有典型的喘憋及呼吸相哮鸣音，呼气延长。将我科71例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组38例，男26例，女12例，年龄2～18个月。对照组33例，男22例，女11例，年龄2个月～1岁9个月。两组患儿性别、年龄及病情经统计学比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均采用综合性治疗，包括抗感染、干扰素抗病毒、吸氧、平喘、镇静、压缩雾化吸入、拍背吸痰，有心衰时加用强心、利尿及血管活性药物等。治疗组在上述治疗的基础上加用口服定喘汤[炙麻黄3 g，白果6 g，桑白皮6 g，杏仁6 g，苏子6 g，款冬花6 g，葶苈子3 g(布包)，百部6 g，川贝6 g，黄芩6 g，甘草3 g，法半夏6 g，五味子6 g]，加减：(1)痰热壅肺，肺气闭郁者，加生石膏、射干；痰盛者加葶苈子、鲜竹沥；喘甚者加生地龙；胸闷者加郁金、赤芍、丹参。(2)风寒闭肺，肺气失宣者，定喘汤去桑白皮、黄芩，加细辛、生姜、紫菀；口唇青紫者加赤芍、郁金；烦躁者加钩藤[3]。煎服法：上药加水适量，浸泡30 min，武火沸，文火30 min成。……