颈椎过伸位MRI在脊髓型颈椎病诊断中的应用

李 庆，赵加松

（1.成都市第二人民医院骨外科，四川 成都 610017；2.成都中医药大学，四川 成都 610075）

在脊髓型颈椎病的临床诊断和治疗过程中，颈椎中立位MRI是最主要的影像学检查之一，常被用来了解颈椎管直径及脊髓病理改变，指导临床诊断及治疗。但是，有些患者有明确的脊髓型颈椎病的临床症状、体征，中立位MRI上颈椎椎管却无明显狭窄，脊髓无明显受压。对此类患者行颈椎过伸位MRI检查，可发现大部分此类患者在颈椎过伸位时，颈脊髓出现压迫。我科2006年8月至2010年10月共收治41例此类患者，分别行颈椎中立位和过伸位MRI，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2006年8月至2010年10月共收治41例有明确症状、体征的脊髓型颈椎病患者，均行中立位MRI，提示颈椎椎管无明显狭窄，颈脊髓无明显受压。其中男17例，女24例，年龄37～78岁，平均64.6岁。

1.2 方法 使用GE公司生产的Signa 1.5 T超导型双梯度磁共振。颈椎中立位MRI检查序列：矢状位SET1WI 500/15 ms(TR/TE)，FSE T2WI 4 000/90 ms(TR/TE)，横轴位 FSE T2WI 4 000/90 ms(TR/TE)；过伸位MRI检查序列为：矢状位FSE T2WI 4 000/90 ms(TR/TE)，横轴位FSET，wI 4 000/90 ms(TR/TE)。矢状位256×192，横轴位巨阵为256×224，两次采集。在过伸位检查时，于患者颈后方垫薄垫，保持颈椎后伸15°以上，且患者无明显不适，能较好地配合检查。所采集图像用金山图像处理软件分析处理，并对过伸位MRI颈脊髓有明显受压的患者进行手术治疗。

1.3 观察指标及方法 采用Visual analogue score(VAS)评分，分别评估术前及术后第3、7天近期疗效和术后第3个月远期疗效。

1.4 统计学方法 所有数据均经SPSS10.0软件对数据进行t检验。给出检验统计量及其相应P值，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

本……