中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病效果观察

燕经堂

（广饶县中医院，山东 广饶 257300）

糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症，是糖尿病最严重的并发症之一。DN为糖尿病主要的微血管并发症，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高，常见于病史超过10年的患者，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死亡原因之一。由于该病早期多无症状，不易察觉，此时如及时予以有效的治疗，可逆转肾脏的损害，延缓病情进展，大大改善患者生活质量。若错过早期治疗的机会，就会发展为中晚期DN[1]，目前临床上对中晚期DN还没有确切的有效疗法，从发生临床蛋白尿到肾功能衰竭平均生存期不过7年。本文分析在我院治疗的70例早期DN患者，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年2月至2010年2月间在本院接受治疗的70例早期DN患者，选择对象均符合《中国糖尿病防治指南》标准[2]。早期DN诊断标准：糖尿病病史数年(常在6～10年以上)，出现持续微量蛋白尿[尿白蛋白排泄率(UAE达20～200 μg/min或尿蛋白/肌酐为30～300 mg)]。对照组中男性患者17例，女性患者18例，年龄平均(47.25±2.10)岁，病程平均(6.13±2.95)年。治疗组中男性患者20例，女性患者15例，年龄平均(48.13±2.26)岁，病程平均(6.29±2.17)年。两组患者入院时一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 按照随机原则分成两组，各35例。两组均进行糖尿病健康教育，均衡饮食，适当运动，并予以积极控制高血糖、高血压和血脂紊乱，使血糖降到或接近正常水平，血压控制在≤125/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，从小量开始，逐渐加量，服药要持久规律并密切观察副作用(双侧肾动脉狭窄、妊娠及血清肌酐＞265 μmol/L患者不宜用此类药物)。……