成人急性缺氧性脑病患者预后的危险因素回归分析

刘 勇，汤洪福

(遂宁市中心医院ICU，四川 遂宁 629000)

成人急性缺氧性脑病是一类病情重、预后差的疾病，多见于各种原因使呼吸心跳暂停引起的脑损害，复苏时机往往较晚。在治疗过程中多数患者肺部感染难以控制，并受原有基础疾病所影响，生命体征难以维持，病员死亡率高。我们回顾性分析我科2006-2010年成人缺氧性脑病患者临床资料，总结各种临床指标与检验结果对患者预后的影响，以提高该类患者的救治成功率。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集自2006年2月至2010年9月入住我院ICU缺氧性脑病患者17例，包括一氧化碳中毒4例，麻醉意外3例，感染性休克7例，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭3例，所有患者均行心肺复苏术，其中男性10例，年龄12～78岁，平均48.3岁，女性7例，年龄25～75岁，平均38.5岁。所有患者均行颅脑CT检查，排除其他原因引起的脑组织损害。入院时死亡8例，GCS评分平均值7.22；存活9例，GCS评分平均值7.36，两组之间差异无统计学意义(P=0.775)。

1.2 统计学方法 收集纳入患者住院期间前10 d的重要指标，取平均值，住院不足10 d患者按实际住院天数计算平均值，包括：年龄、体温、心率、呼吸、平均动脉压(Mean arterial blood pressure，MAP)、白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、白蛋白、肌酐、钠离子等指标作为自变量，患者结局以存活与否作为因变量，使用SPSS 13.0软件对数据进行二分类Logistic回归分析。并以上述指标为自变量，以APACHEⅡ为因变量，进行单因素线性回归分析与多因素分析。

2 结果

2.1 危险因素与生存率的关系 以年龄、体温、心率、呼吸、动脉血氧饱合度、MAP、白细胞、血红蛋白、谷丙转……