陈焕文,邱素娟,黄宏黎
(厦门大学附属第一医院检验科,福建 厦门 361022)
红斑狼疮是一种发病缓慢、隐袭发生、临床表现多样、变化多端的一种涉及多个系统和脏器的自身免疫性疾病,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。现通过对SLE患者的临床表现和检验结果分析性别的差异性,以减少男性患者的误诊率。
1.1 一般资料 选择2005-2010年本院住院的系统性红斑狼疮(SLE)患者110例为观察对象,诊断采用美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准,其中男12例,女98例;年龄最小12岁,最大64岁。
1.2 方法 首先对其性别和年龄进行统计学分析,然后分析临床表现,最后进行实验室结果分析,包括抗核抗体、血常规和补体的检测。
13. 统计学方法 统计分析采用χ2检验。
2.1 性别与年龄分析 在选取的110份病历中,男性有12份,女性有98份,发病率比为1:8.166。男性在10~40岁阶段发病率低于女性,而在>40岁阶段高于女性,结果说明男性发病在中老年比女性多,见表1。
2.2 临床表现分析 从同期98例女性患者中依据住院号顺序每间隔8份病例选择1例,共选出12例女性患者与12例男性患者作对比,结果显示,男性患者的蝶形红斑、关节炎和脱发较女性组低,而肾脏损害和神经系统损害较女性组高,见表2。

表1 性别与年龄段分析[例(%)]
2.3 实验室检查结果分析 两组间与狼疮有关的实验室检查比较显示,免疫学检查结果基本相似,ANA>1:100阳性与抗dsDNA阳性基本同时存在,特异性很高(见表3);……