肝硬化失代偿期患者压疮的防控与管理

王素云WANG Su-yun 王玲玲WANG Ling-ling 吴丽花WU Li-hua 蒋丽娟JIANG Li-juan 陈晶CHEN Jing叶敏丽YE Min-li 谢灵敏XIE Ling-min

压疮是临床较为常见的并发症，也是困扰临床护理的难题[1]。压疮不仅降低病人的生活质量而且消耗巨大的医药资源，国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量指标之一，而减少患者压疮事件的发生也作为患者安全目标之一被提出。因此，如何预防、减少压疮发生，成为护理管理者探讨的热点问题。肝硬化失代偿期患者由于水肿、低蛋白、卧床等原因，容易发生压疮。针对这一原因，2011年1月本科对肝硬化失代偿期患者实施压疮预防管理，取得良好效果。

压疮预防管理措施

1.寻找问题的根本原因。通过头脑风暴法[2]讨论肝硬化失代偿期住院患者压疮发生的根本原因，从材料、人、职责、评估、护理措施等方面寻找原因，针对原因绘制鱼骨图，见图1。

2.整改措施

2.1 组织全科护理人员培训学习。压疮是医疗护理领域的棘手问题[3]，压疮预防需要全员参加，培训所有护理人员（包括护理员），强化预防意识，做到人人重视、人人行动。要求大家具有高度责任心和严谨的工作态度，高度树立压疮防范意识。由护士长组织，压疮管理小组责任人负责，组织全科护理人员进行压疮有关知识方面学习，掌握压疮正确评估的方法、护理措施，加强预防压疮宣教教育工作，明确压疮防范重要性，严格执行安全管理制度，运用护理干预技能，严防压疮发生。

图1 患者压疮原因的鱼骨图

2.2 加强患者及家属健康教育。对高危……