血、尿胱抑素C检测对小儿肺炎肾功能监测的临床研究

陈正徐，王秀丽，饶晓红，李 曼

(合肥市第二人民医院广德路区检验科，安徽 合肥 230011)

小儿肺炎是临床常见病，易发展为重症肺炎甚至发展为多器官衰竭。小儿重症肺炎除轻症肺炎的表现加重外，全身中毒症状严重且伴有肾脏等其它脏器功能损害。目前胱抑素C (Cystatin C，Cys C) 作为反映肾小球滤过率的指标已得到临床的认可[1-4]，尿Cys C可以较好地反映肾脏疾病时肾小管功能情况[5-7]。本研究旨在探讨小儿肺炎急性期、恢复期血、尿CysC的动态变化及其临床意义。

1 材料与方法

1.1 一般资料 对照组选取来我院门诊及健康体检儿童120例，年龄3月～5岁，男女不限，发育、精神正常，经体检肝肾功能正常，无其他基础疾病。肺炎组选择2010年1月至2012年3月来我院就诊的肺炎患儿214例。入选标准：年龄3月～5岁，男女不限，所有患儿均无肝肾、心血管功能异常，未使用过利尿剂、肾毒性药物。按病情轻重分为轻症肺炎组、重症肺炎组。

1.2 仪器与试剂 日立7600全自生化分析仪，BECKMAN IMMAGE800 特种蛋白仪。Cys C 测定试剂盒(胶体金比浊法)及配套校准品由利德曼公司提供。MA、α1-MG 试剂盒是BECKMAN 原装进口配套试剂盒。

1.3 方法 抽取患儿入院后第2 天空腹静脉血3ml，及时分离血清，同时收集患者随机尿3ml，离心后取上清进行检测。并对部分肺炎患儿于1 周后的恢复期用同样方法复查血、尿标本。血Urea、血Cr、尿Cys C、尿Cr 均在日立7600全自动生化分析仪上检测，尿MA、α1-MG 在BECKMAN IMMAGE800 特种蛋白仪上检测，所有标本均在2h内完成。

1.4 统计学处理 参考值范围采用x±1.96s 计算，所得数据用SPSS 11.5软件进行单因素方差分析，两两比较用q 检验。……