三种梅毒血清试验方法的应用评估

黎新桂，周红翠，尹承祥

(广西梧州市人民医院 1、检验科 2、皮肤科，广西 梧州 543000)

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种严重危害身体健康的性传播疾病，该病表现复杂，可侵犯全身各个器官[1]，且病程长临床表现复杂，呈多样性，在诊治过程中很容易漏诊和误诊。目前梅毒的实验室诊断方法主要有两种：一是检测非梅毒螺旋体(NTP)抗体，如快速血浆反应素试验(RPR)、不加热血清反应素试验(USR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和应用性病研究实验室试验(VDRL)等；二是检测梅毒特异性抗体，如梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)等。本文采用TRUST、ELISA、TPPA 三种方法76例梅毒患者的标本进行检测，并对结果进行分析比较，为选择合适的梅毒检测方法提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2010年1月至2011年6月来本院皮肤科就诊的梅毒患者76例(梅毒组)，其中男59例，女17例，年龄21～72岁。对照组为同期就诊的非梅毒患者50例。

1.2 试剂TRUST 试剂 由上海荣盛生物有限公司提供 ELISA 试剂由上海科华生物有限公司提供；TPPA 试剂由日本株式会社提供。

1.3 仪器 酶标仪、洗板机、离心机、微量振荡器和恒温水浴箱等。

1.4 检测方法 空腹抽血5ml,然后分离血清。对所有标本都分别用TRUST 法、ELISA 法和TPPA 法同时检测，操作与判断结果严格按说明书进行。

1.5 统计方法 采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三种检测方法的结果，见表1。

表1 三种检测方法的结果(n)

2.2 三种梅毒检测方法敏感性及特异性比较 见表2。

表2 三种梅毒检测方法敏感性及特异性(%)

2.3 结果 通过χ2检验，TRUST 法和ELISA 法检测梅毒组血清标本差异有统计学意义(χ2＝12.35，P<0.05)；TRUST 法和TPPA 法检测梅毒组血清标本差异有统计学意义(χ2＝17.88，P<0.05)；ELISA 法和TPPA 法检测梅毒组血清标本差异无统计学意义(χ2＝2.03，P>0.05)。……