眼部感染病原菌分布及耐药性分析

潘丽娟

(鹰潭市中医院检验科，江西 鹰潭 335000)

感染性结膜炎、感染性角膜炎是最常见的感染性眼病,而感染性眼内炎的发病率相对较少。重症的角膜炎、眼内炎可造成视功能损害,甚至角膜穿孔、眼球萎缩。寻求有效的抗生素早期治疗是挽救患者视功能的关键。现对我院2005年1月至2010年12月420例临床疑诊感染性眼病病例所作的细菌培养结果进行回顾性分析。

1 材料与方法

1.1 标本来源 以无菌棉拭子蘸取初步诊断为急性溃疡性角膜炎的溃疡面和急性结膜炎患者的结膜囊分泌物送检。

1.2 方法 将标本及时接种于血琼脂平板，中国蓝平板，沙保氏平板上，置于35℃普通孵箱内，24～48h 后观察结果，另接种一血平板和巧克力平板放在5%的CO2培养箱中进行培养。根据菌落形态和特点进行鉴别。涂片两张，一张做革兰染色查找细菌，另一张滴加10%KOH 溶解标本中的角质蛋白后，显微镜下查找真菌。

1.3 菌种鉴定和药敏检测 采用法国ATB 机鉴定药敏系统，针对不同菌种接种不同鉴定药敏试条。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922。

2 结果

2.1 细菌分布 在420例检测标本有147株培养阳性,阳性率35%。其中革兰阳性球菌60株(40.8%)、革兰阴性杆菌57株(38.8%)、革兰阳性杆菌15株(10.2%)及革兰阴性球菌3株(2%)，真菌12株(8.2%)。眼部细菌感染的主要病原菌为表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。147株菌株分布情况详见表1。

2.2 药敏分析 目前眼部及全身使用的抗生素品种繁多，我们选用了法国梅里埃公司提供的常用药物分别对革兰阳性和革兰阴性细菌进行药敏试验，药敏结果见表2。……