瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较

魏文伟

瑞芬太尼由于其特殊的药理作用和药代动力学，是目前麻醉科理想的药物。而靶控输注具有可控性强、精确等优点，也是目前麻醉科广泛推广应用的一种麻醉方法[1]。通过对比分析2011年9月～2012年4月深圳市华侨医院麻醉科60例采用不同麻醉方法行妇科腹腔镜手术患者的病例资料，探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值，以期为临床麻醉提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取行腹腔镜妇科手术的60例患者为研究对象，年龄29～52岁，平均37.9岁。60例患者中卵巢囊肿31例，异位妊娠18例，子宫肌瘤11例。ASA分级I～II级。所有患者术前均排除肝肾、心功能不全等其他严重脏器性疾病，且患者近期未曾服用过阿片类或安定类药物，且患者均无药物过敏史。将60例患者随机平均分为RF组（瑞芬太尼丙泊酚组）和F组（芬太尼静脉复合麻醉组）。两组患者年龄、病种、身高体重比及术前血流动力学指标等方面比较，差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者术前均不用任何药物。进入手术室后，预防性肌注阿托品0.5mg。常规监测患者血压、心率、脉搏、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压等，开放上肢静脉。RF组：瑞芬太尼的诱导浓度为6ng/mL，丙泊酚3mg/mL。术中根据患者血流动力学变化调整瑞芬太尼血浆靶浓度，丙泊酚浓度维持在2.5μg/mL。F组：芬太尼的诱导浓度为3.0μg/mL，丙泊酚为2mg/mL。术中可以根据患者血流动力学变化调整芬太尼浓度。两组患者在意识消失时后均给予顺阿曲库铵0.15mg/kg，行气管插管。……