液基细胞学涂片筛查宫颈癌的价值分析

陈淑苹 车爱文

宫颈细胞涂片是临床宫颈癌筛查的主要方法。临床实践表明，巴氏涂片法因假阴性率较高，已逐渐被液基细胞学涂片法取代[1]。目前国际上统一采用TBS系统反映宫颈细胞学诊断报告，对临床具有更高的指导意义。液基细胞学涂片技术主要依靠液基细胞保存技术与过滤膜技术，可将细胞制成更清晰的标本，显著提高宫颈癌的检出率[2]。本文对2010年7月～2012年3月在我院进行宫颈细胞液基细胞学涂片检查的15365例体检者的体检资料进行回顾性分析，对结果异常者进行阴道镜活检，并与病理诊断结果进行比较，以探讨液基细胞学涂片在宫颈癌筛查中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年7月～2012年3月在我院进行宫颈细胞液基细胞学涂片检查的15365例体检者为研究对象，年龄17～64岁，平均年龄为43.2岁。对宫颈液基细胞学涂片检查异常的患者给予阴道镜下宫颈活检。

1.2 方法 宫颈液基细胞学涂片标本的采集选用专门的宫颈管刷，以顺时针三圈、逆时针三圈的方式采集宫颈口与宫颈管上脱落的上皮细胞。将采集的细胞连同宫颈管刷一起放入含ThinPrep保存液的瓶内，经程序化处理，制成薄层细胞涂片，其直径为2cm，再用95%乙醇进行固定并染色。宫颈液基细胞学涂片结果采用TBS分级系统进行细胞学诊断。

阴道镜活检：对宫颈液基细胞学涂片检查结果为非典型鳞状上皮细胞(ASC)病变以上级别，包括低级别上皮内瘤变(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HISL)、鳞状细胞癌(SCC)及人乳头瘤病毒感染(HPV)的患者进行阴道镜下组织活检。……