不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床对比研究

金钟浦

桡骨远端骨折是临床骨科门诊最常遇到的骨折之一，约占全身骨折的1／6[1]。近年来，随着交通意外的不断升级，其发病率仍有逐渐升高的趋势。桡骨远端骨折指包括Smith(史密斯骨折)、Colles(柯雷氏骨折)、Barton(巴尔通骨折)等桡骨远1／3内的所有骨折。由于运动伤、交通伤、骨质疏松等综合作用，常导致桡骨远端骨折多为粉碎性骨折[2]。本研究探讨不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法及疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机抽取我院于2010年6月～2011年12月收治的67例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象，所有患者均经X线诊断确诊，其中，男性38例，女性29例，年龄25～74岁，平均年龄（47.8±14.5）岁，骨折至手术时间1～8d，平均2.7d；致伤原因：交通伤29例，跌伤26例，高处摔伤8例，腕部砸伤4例。按入院的先后顺序将患者随机分成两组，试验组37例行T型钢板治疗，对照组30例行传统手法保守治疗。

1.2 治疗方法 试验组行T型钢板固定治疗：即沿掌侧采用常规小口径切口，再经桡侧腕屈肌桡侧探入，暴露骨折关节面，保护桡动脉及正中神经返支，采用手法复位，待复位满意后先行克氏针临时固定，再在掌面行T型钢板塑性固定。对照组采用常规传统手法保守治疗。

1.3 疗效判定方法 随访2～3个月，所有患者均参与随访，随访成功率100%，X线片显示骨折全部愈合，腕关节功能评价采用Dienst评估标准，分为优、良、可、差四级[3]。

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理及分析。对计数资料进行组间显著性检测采用χ2检验……