腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎手术的临床疗效对比

徐托 张尚文 伍世杰

阑尾一般位于盲肠后内侧壁，其位置变异较多，其体表投影约在脐与右髂上棘连线中线外1/3交界处[1]。阑尾炎的发病率居腹部疾病的首位，传统治疗主要采用开腹手术。近些年来，随着外科微创学的不断发展，腹腔镜下阑尾切除术也得到了很广泛的应用[2]。为了对比分析腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎切除术的临床效果，本研究对2009年7月～2011年6月在我院住院治疗并行阑尾炎切除术的患者128例行腹腔镜下阑尾切除术，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年7月～2011年6月在我院住院治疗并行阑尾炎切除术的患者256例，男131例，女125例；年龄14～68岁，平均年龄（34±7）岁。按照手术方式的不同将其分成试验组和对照组各128例。两组患者的性别、年龄、病情差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 连续的硬膜外麻醉下，采用右下腹探查切口或麦氏切口，长约6cm左右，结扎阑尾残端后包埋。

1.2.2 试验组 手术前，患者先将小便排尽，气管插管全麻成功后，在脐下用Hasson式技术置入10mm套管针进入30°腹腔镜，经套管针注入CO2，建立气腹，腹压控制在15mmHg以下，在腹腔镜的监视下，取左、右下腹部与麦氏点相应处置入5mm穿刺套管针为操作孔。探查腹腔，在右下腹找到阑尾，游离并结扎阑尾系膜，在其根部用7号丝线双重结扎，距结扎线远端0.5cm切除阑尾，用标本袋取出阑尾，清洁腹腔，排除CO2，退出3枚套管针，缝闭10mm穿刺孔，并用蝶形胶布将2个5mm穿刺孔拉合。

1.3 观察指标 记录患者手术中的出血量，手术后住院时间、残余脓肿病以及住院所需费用等。同……