刘文利 刘晓晖
对于严重影响患者日常生活、且经保守治疗疗效欠佳的痔瘘患者临床经常采用手术治疗,但痔瘘手术后创面不易保持清洁干燥,炎症反应较严重,疼痛、出血、水肿、尿潴留、排便困难[1]及感染等并发症较易出现,病程较长,严重影响患者的生活质量,不利于创面痊愈。对此治疗方法颇多[2]。七厘软膏具有活血化瘀,消肿止痛之功,适用于外伤血瘀肿痛,外伤出血,扭伤等。查阅资料,有文献报道七厘胶囊对于痔瘘术后具有良好疗效[3-4],可明显改善痔瘘术后创面疼痛、创缘水肿等常见并发症,加速创面生长愈合,据此笔者将七厘软膏用于痔瘘手术后创面换药,取得显著疗效,现报道如下。
1.1 临床资料 2011年3~9月经我院住院手术治疗痔疮(包括Ⅱ、Ⅲ期内痔、炎性外痔、血栓性外痔及混合痔)、单纯低位性肛瘘、肛裂等患者100例。其中男68例,女32例;年龄19~75岁,病程3d~20年。100例分为七厘软膏组50例、九华膏组37例、呋喃西林膏组13例。3组在年龄、性别、病种等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 3组痔瘘术后患者临床资料比较
1.2 治疗方法 3组患者从术后第一天起分别用七厘软膏药捻(条)(北京优华药业有限公司生产,批号090153)、九华膏药捻(条)(天津药业集团有限公司生产,批号090504)、呋喃西林膏药捻(条)(西安市中心医院制剂室生产)填塞创口,外盖敷料,胶布固定。3组患者每日换药前先以双氧水消毒创口,各自用上述3种药捻(条)换药,每日排大便换药,1次/d,直至伤口愈合。
1.3 疗效标准 参照《实用中医外科学》[5]及痔瘘术后创面易出现疼痛、便秘、尿潴留、水肿的特点,自行拟定:创面基本无痛,排便、换药时轻度疼痛,不需服用或仅服一般止痛剂即可者为有效;……