甲状腺全切除术治疗多结节性甲状腺肿的临床效果分析

孔卓明

临床上常见的甲状腺囊肿大多数是单发结节，而偶见多发结节病例，甲状腺肿的直径大多在2～5cm之间[1]。甲状腺肿块多呈圆形，并且表面比较光滑，边界比较清楚，大多数不痛或者存在轻微的疼痛，没有触痛，并可以随者吞咽而出现上下的移动。临床上对于出现压迫性症状或者出现癌变的多结节性甲状腺肿多主张甲状腺切除进行治疗。本研究比较采用甲状腺全切除和甲状腺次全切治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年12月～2011年12月收治的46例多结节性甲状腺肿患者，随机分成观察组23例和对照组23例，其中男性6例，女性40例；年龄最大的65岁，最小的23岁，平均年龄（42.25±2.12）岁；单侧21例，双侧25例；经病理学确定本组患者均为良性多结节性甲状腺肿患者，均符合手术条件。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面没有显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用甲状腺次全切治疗。观察组采用甲状腺全切除术治疗，方法为：在手术前进行多普勒超声检查，详细地针对患者的情况制定手术方案，本组患者均使用精细被膜解剖法进行甲状腺全切术治疗，患者的体位和切口同常规甲状腺手术，不断离带状肌，在显露患者的甲状腺后，先分离、切断甲状腺的悬韧带，并处理甲状腺的上极血管，然后结扎、切断甲状腺的中静脉和下静脉，再处理患者的甲状腺下动脉，注意在靠近患者颈动脉的内侧，将甲状腺下动脉进行结扎并切断，或者使用囊内结扎的方法来处理患者的甲状腺下动脉。然……