四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

熊德庆，伍文霞，徐永莲，张方芳，陶旭芳

（攀枝花市妇幼保健院，四川攀枝花 617000）

产前诊断胎儿畸形对于提高围产儿生存质量及减少缺陷儿的出生提高人口素质具有重要意义。实时四维超声检查提供了观察胎儿畸形的新手段，能从任意角度对其进行更细致的观察，使诊断更准确、直观，使病人、医护人员容易接受，是否选择终止妊娠提供更加直观、可靠的依据。我院2004年12月至2012年6月通过四维超声检查诊断胎儿畸形235例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1研究对象2004年12月至2012年6月在我院进行胎儿四维超声检查的孕妇38 679例，孕周为18～37周，年龄19～45岁。其中60例有孕早期感冒发热史，12例有接触有毒物史，20例经唐氏筛查有神经系统缺陷高风险史，14例有自然流产史，12例有死胎史〔1〕。

1.2使用仪器E8、VOLUSON730彩色多普勒超声诊断仪，检查频率为3.5～5 MHz。

1.3检查方法孕妇取仰卧位，腹部探查按筛查顺序检查胎儿头部、脊柱、四肢、胸腹内脏器官、胎盘、脐带、羊水等，发现胎儿畸形进行追踪随访。对较小孕周疑有异常者，结合阴道超声检查。

2 结果

经引产或分娩、X光、磁共振检查或尸检证实的235例胎儿畸形中，胎儿神经系统畸形65例，其中有无脑儿12例，露脑4例，脑膨出2例，Dandy-Walker21例，胼胝体发育不全14例；脊柱裂10例，脊柱异常弯曲2例；颜面部畸形28例，其中单侧唇裂20例，双侧唇裂伴腭裂8例；颈部（颈部淋巴水囊瘤）畸形14例；心脏畸形39例，其中右室双出口6例，大动脉转位4例，永存动脉干3例，肺静脉异位引流3例，单心房、单心室各2例，法洛四联症4例，室缺11例，房缺4例；……