通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效观察

周利平，蒋少华，熊 婧

心脏X综合征是小冠状动脉舒缩功能障碍所致的一组临床症候群，具有典型的心绞痛发作症状、心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常。在我国于1992年首先报道［3］，随后国内对此综合征的研究报道日渐增多，但到目前为止，尚缺乏规范有效的治疗，且治疗反应不稳定。临床采用通心络胶囊治疗心脏X综合征，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 典型劳力性胸痛发作；心电图有明显缺血性ST－T改变和运动平板试验阳性；冠状动脉造影正常；排除冠状动脉痉挛及心肌病、瓣膜性心脏病、左心室肥厚等。

1.2 病例选择 采用前瞻性随机对照研究，选择2010年11月—2011年10月在我院心血管内科治疗的心脏X综合征患者62例，男28例，女34例，将患者随机分为两组。治疗组32例，男18例，女14例；年龄（53.8±7.3）岁。对照组30例，男15例，女15例，年龄（54.1±6.5）岁。两组病例一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法 对照组口服阿司匹林和硝酸酯类药物、β受体阻滞剂；治疗组在口服阿司匹林和硝酸酯类药物、β受体阻滞剂的同时，服通心络胶囊（石家庄以岭药业）3粒，每日3次，连续4周。观察治疗前后心绞痛症状发作情况及心电图改变情况。

1.4 疗效评定标准 心绞痛疗效标准［1］，显效：症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻；无效：症状基本与治疗前相同。心电图疗效标准［1］，显效：心电图恢复至“大致正常”或达到“正常心电图”；有效：ST段的降低，治疗后回升0.05mV以上，但未达到正常水平，在主要导联倒置的T波改变变浅（达25%以上者），或T波由平坦变为直立；……