规律透析ESRD患者CRP与EPO效果相关性分析

马树勋

（孟津县中医院 内科，河南 孟津 471100）

肾性贫血是慢性肾功能衰竭（ESRD）患者常见的并发症，促红细胞生成素（EPO）是临床常用的纠正肾性贫血的药物，影响其疗效的原因很多。但关于C反应蛋白（CRP）与EPO用量及疗效关系的研究不多。我科就此进行了研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择时间段为2006年5月至2007年5月，为期1a。入选患者均明确诊断为终末肾功能衰竭，在观察期1a内完整在我院维持透析治疗，坚持每月门诊复查。据此标准选择ESRD患者166例，男95例，女71例，年龄45.2岁±6.01岁，均为尿毒症期患者。规律血液透析121例（每周透析9～12h，分2～3次进行），腹膜透析45例（CAPD每日交换8000mL 31例，10000mL 8例，DAPD每日交换8000mL 6例）。所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病，如：肿瘤、系统性疾病、慢性感染等；尿毒症的基础治疗如：血压控制于130／80mmHg以下、纠正酸碱平衡及钙磷代谢紊乱等无明显差异。

根据CRP检验值正常与否将患者分为CRP正常（A组）和CRP增高组（B组）。其中A组60例，其中血液透析34例、腹膜透析29例。B组106例，血液透析90例、腹膜透析16例。CRP应用免疫比浊法由全自动生化分析仪测定，正常值：0～8mg／L，大于正常值一倍以上属于CRP增高。收集2组6个月、12个月时HB、HCT及EPO平均应用剂量，并进行分析比对。

1.2 肾性贫血的治疗方法

所有患者均按照200mg／d元素铁量口服补充铁剂，叶酸30mg／d分3次口服。EPO全部应用深圳赛宝生物制药有限公司公司的赛博尔（3000u／支），所有患者均采用皮下注射的应用方法。EPO治疗量按50u／kg计算，血红蛋白（HB）靶目标值为110g／L，红细胞压迹（HCT）靶值为0.2。当患者HB及HCT达靶目标值后，EPO开始逐渐减量至可使HB及HCT稳定的维持量。……