介绍两种采集动脉血气分析标本隔绝空气的方法

彭 雪，黄茂华，陈润新 (第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科，重庆 400038)

动脉血气分析在现代医学中应用越来越多，血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法，它已成为抢救过程中不可缺少的临床监测指标，对指导氧疗、调节机械通气的各参数以及纠正酸碱失衡有重要意义［1］。为避免血液标本污染和分析值偏差，要注意减少血液和空气的接触时间，采集标本后立即用橡皮塞封闭针头严格隔绝空气，否则血液中的二氧化碳逸出，使测定结果降低，影响检验的准确性［2-3］。一般传统使用药剂玻璃瓶的橡皮塞来做血气针针尖的空气隔绝材料，但这种材料的取材方法会增加护理人员手部划伤或扎伤的危险性，也相对繁琐［4］。而且橡皮塞质地硬，必须双手操作，增加了针刺伤的危险。笔者利用动脉血气分析基本原理在临床工作中对动脉血气分析标本隔绝空气的方法进行了改进，现介绍如下。

1 材料与方法

方法一(针头回套液封法):将采集前用以润滑针管壁的肝素溶液注入到穿刺针针帽中，待穿刺完毕后，立即单手持针，将针头回套入针帽中(图1a)，再将针帽与针座回套扣牢(图1b)。

图1 动脉血气分析标本隔绝空气方法

方法二(橡皮泥替代法):将市场购买的橡皮泥分成小块备用，形状可为小球或长方体形，大小以能妥善包裹好针头为宜。采集好动脉血后直接将针头刺入橡皮泥里(图1c)，但注意刺入深度适宜，不能穿透橡皮泥，并且在送检途中应防止橡皮泥掉落或穿透而发生针刺伤和标本污染。

2 讨论

改进后的两种新方法共同优点是取材方便，节约成本，可有效预防针刺伤，优于传统空气隔绝材料的取材方法。并且在进行血气标本采集后按压穿刺点止血和标本的隔绝空气操作可以单人同时进行。在进行多个血气标本采集送检时可采用方法二，将所有标本刺入同一块备用橡皮泥块中，便于送检。

［1］ 宋春兰.浅谈采集动脉血气分析的临床体会［J］.中华临床医护月刊，2011，8(12):131 －132.

［2］ 孟 清.动脉血气分析标本采集误差原因分析及对策［J］.护士进修杂志，2005，20(2):185 －186.

［3］ 夏红梅.动脉血气分析采集技术的护理［J］.全科护理，2012，10(2A):298－299.

［4］ 刘 瑶.巧用一次性注射器制作血气针空气隔绝材料［J］.中国实用护理杂志，2009，25(2):12.