苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎30例

吴永斌 王修锋 江苏省淮安市淮阴医院肝胆科（淮安223311）

苦参素又名氧化苦参碱，是从豆科植物苦豆草的种子苦豆子或豆科植物苦参的根中提取的一种生物碱。在对苦参素大量的药理和临床研究中，发现其有抗炎、抗病毒、抗肝纤维化和保肝降酶、抗肿瘤等生物作用；针刺足三里可以促进乙肝表面抗原转阴率的提高，对免疫蛋白中的IgG、IgA有一定影响，能提高补体C3DHA值，从而控制发病；我科自2010年07月～2011年07月应用苦参素注射液足三里穴位治疗30例慢性乙肝，现报道如下。

临床资料 选择我科收治的60例慢性乙肝，诊断标准均符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的慢乙肝诊断标准[1]，随机分为治疗组30例，对照组30例，两组患者均有不同程度的乏力、食欲不振、尿黄等症状，治疗组男性22例，女性8例；年龄23～54岁，平均42岁；病程10～48月。对照组男性20例，女性10例；年龄20～56岁，平均38岁；病程12～56月。两组病例无统计学差异，具有可比性。

治疗方法 对照组给予甘草酸二胺（国药准字号H10940190）、还原型谷胱甘肽（国药准字号H20041619）、门冬氨酸钾镁等治疗（国药准字号H20054292），治疗组在上述治疗基础上加用苦参素注射液0.2g（国药准字号H2006570）足三里穴位注射，1d1次，坚持3月者为1疗程。

治疗期间两组均未加用其他抗病毒类药物和免疫调节剂。

疗效标准 治愈：症状消失，肝功能恢复正常，肝脏大小正常、无压痛叩击痛，HBeAg、HBV－DNA阴转且稳定半年以上；显效：主要症状消失或好转，肝功能正常，肝脏回缩且无压痛叩击痛，HBeAg、HBV－DNA有一项阴转；有效：大部分临床症状消失或好转，肝功能明显好转，肝脏有所回缩，压痛叩击痛减弱，HBeAg、HBV－DNA有一项阴转；……