高压氧对糖尿病微血管病变影响的初步探讨

广西玉林市第二人民医院内分泌科 （537000） 黄锦欢 孙鹏飞 覃灿彬 赖海春 张俊林

糖尿病微血管病变是糖尿病特有的慢性并发症，主要表现为视网膜、肾脏等微血管病变，也是糖尿病致死、致残的主要原因。我们在临床实践中观察到，高压氧对糖尿病微血管病变有较好的干预和延缓作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 86例2型糖尿病为2008年8月～2011年8月我院内分泌科患者。并符合以下条件：1）初诊2型糖尿病，糖尿病的诊断按1999年WHO的诊断和分型标准。2）进入本研究前均签知情同意书。3）年龄35～60岁。4）入选时眼底检查未见异常，尿微量白蛋白排泄率（UAER）＜20μg/min。

排除条件：1）其他类型糖尿病。2）合并感染、酸中毒、高血压、外周血管病变及心、肝、脑、肾等疾病者。3）无法合作者如精神病患者。4）依从性差不能完成试验者。将符合条件的86例初诊2型糖尿病患者按简单数字法随机分为治疗组和对照组，每组43例。治疗组中男24例，女19例，平均年龄（48.3±8.2）岁；对照组中男23例，女20例，平均年龄（49.2±7.5）岁。两组性别、年龄及治疗前血糖、血脂等生化学指标经统计数处理差异具有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予格列美脲（北京安万特制药有限公司）和二甲双胍肠溶片（贵州天安药业股份有限公司）控制血糖，根据血糖结果调整药物用量，格列美脲每次增加1mg，最大剂量每天6mg；二甲双胍每次增加0.25g，最大剂量每天1.5g，合并血脂高者予辛伐他汀控制血脂，并控制饮食、适当运动，在此基础上治疗组加用高压氧治疗，采用YC 2040/0.3－6空气加压舱，在舱内停留130分钟，压力为0.23mPa，戴面罩吸纯氧80分钟，中间休息10分钟，加减压力时间各为20分钟，每天1次，10次为1疗程，间隔1周行第2个疗程，每半年行2个疗程，治疗并观察3年。……