微创术加服化瘀止血利水汤治疗重型高血压性脑出血60例临床疗效观察

广西东兴市妇幼保健院（538100） 李定峰

2008年6 月至2011年12月，笔者在应用颅内血肿微创清除术及常规治疗基础上加用自拟化瘀止血利水汤治疗重型高血压性脑出血60例，并与单用颅内血肿微创清除术及常规治疗的60例对照，取得良好效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例患者均为我院住院患者，按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各60例。治疗组中，男34例，女26例。年龄45～76岁，平均65岁。出血部位：基底节28例，丘脑12例，脑叶11例，脑室出血9。按多田公式计算血肿量，20～30 mL15例，31～60mL33例，＞60mL 12例。对照组中，男31例，女29例。年龄43～78岁，平均63岁。出血部位：基底节30例，丘脑10例，脑叶13例，脑室出血7。按多田公式计算血肿量，20～30mL17例，31～60mL30例，＞60mL13例。两组在性别、年龄、出血部位等方面均差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现 治疗：中深度昏迷9例，浅昏迷18例；嗜睡或神志模糊25例，意识清楚8例；轻偏瘫29例，完全瘫痪23例，无偏瘫8例，神经功能缺损评分20～40分。对照组：中深度昏迷8例，浅昏迷16例；嗜睡或神志模糊29例，意识清楚7例；轻偏瘫30例，完全瘫痪21例，无偏瘫9例；神经功能缺损评分20～40分。两组在神经功能缺损方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.3 诊断标准 按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中的脑出血诊断标准[1]，并经头颅CT扫描证实。

1.4 排除标准 合并消化道出血、天幕下（脑干及小脑）出血及严重心肝肾功能衰竭者及颅内肿瘤出血者。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用YL－1型一次性颅内血肿粉碎针按《微创颅内血肿清除技术规范性治疗指南》治疗。……