盐酸帕罗西汀对难治性肠易激综合征疗效的影响

薛 美，吴志强，任永强，孙宏娟

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是临床最为常见的功能性肠病，是一组包括腹痛、腹胀，黏液便，持续存在或间隙发作，而又缺乏形态学和生化指标异常的症侯群［1］。IBS 与心理精神因素有密切的关系，尤其是病程长，反复发作的中重度患者。传统的治疗方法往往疗效不满意。笔者采用盐酸帕罗西汀配合常规药物治疗IBS，取得了满意的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 选择武警北京总队第三医院2008－06至2010－06，病程长、反复发作、有心理及精神问题的IBS 患者124 例，随机分为常规组和盐酸帕罗西汀组，各62 例。盐酸帕罗西汀组，男32 例，女30例，平均(35.6 ±8.4)岁，病程(4.8 ±4.6)年;常规组，男34 例，女28 例，平均(36.2 ±2.4)岁，病程(4.7 ±5.3)年。两组年龄、性别、病程、文化及民族等方面比较差异无统计学意义。

1.2 诊断标准 均符合罗马标准［2］:(1)症状持续或反复发作至少3 个月;(2)腹痛经排便后减轻，或有大便次数或黏度的改变;(3)大便不规律，至少有25%的发生率(包括二项或二项以上的症状):a 排便次数改变;b 大便性状改变;c 大便过程改变;d 黏液便;e 腹胀或腹胀感。肠镜、钡剂灌肠、大便潜血实验、腹部B 超等检查未发现器质性病变，行粪便培养、常规等检查排除细菌等病原微生物感染所致腹泻，并排除心、肺、内分泌、血液、全身神经肌肉病变、胃肠道等器质性病变。

1.3 治疗方法 常规组，口服马来酸曲美布汀0.1 g，3 次/d;双歧杆菌活菌胶囊(商品名:培菲康)420 mg，3 次/d。盐酸帕罗西汀组，在常规组治疗的基础上给予盐酸帕罗西汀20 mg，1 次/d，口服。两组疗程均为4 周。治疗期间禁用抗生素、胃肠动力及分泌功能的药物。……