医院抗菌药物使用情况调查及分析

马细花

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

为了解我院近年抗菌药物的真实使用情况，我们采用医院药房计算机网络管理系统收集近3年内抗菌药物的门诊、住院处方数据，并进行统计、分析，为临床开展抗菌药物的合理应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

原始数据来源于医院药房计算机网络管理系统2008～2010年抗菌药物的门诊、住院处方数据。包括药品种类、规格、用量、金额、配伍、药理拮抗等方面，据此进行分类、合并、统计、排序等处理。

1.2 方法

1.2.1 抗菌药物的分类

依据陈新谦等主编《新编药物学》第15版中抗微生物药物分类方法进行分类。

1.2.2 用药频度分析

①确定DDD值。根据WHO限定日剂量、结合临床用药实际情况及个别药品说明书而定出平均每日剂量。②将同品种药物消耗量折算成以克(g)为单位的药物消耗总量，计算用药频度(DDDs)。DDDs=药物消耗总量(g)/DDD值，即日用药人次数。

1.2.3 抗生素应用的合理性分析

根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院抗菌药物管理细则》，判断处方中抗生素应用的合理性。

1.2.4 药品限定日费用

药品限定日费用(DDDc)=某药的年销售金额/该药DDDs。药物总体的DDDc代表着药物的总体价格水平，表示患者应用该种药物平均的日费用。

2 结果

2.1 抗菌药物销售金额、药品总销售金额

统计各年度抗菌药物销售金额、药品总销售金额、以及抗菌药物销售金额在药品总金额中的百分比，详见表1。

表1 我院抗菌药物销售金额、药品总销售金额

2.2 DDDs排序前4位的抗菌药物种类以DDDs(1年)、用药金额(万元)分类统计

为了反映各类抗菌药物的应用趋势，按照《新编药物学》(第15版)的微生物药物分类方法进行分类。……