姜徳训 白云静 安 娜 李艳新 刘 坚 孔祥艳 徐晓华
(北京军区总医院,北京市东城区南门仓5号,100700)
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫病,主要表现为对称性侵蚀性关节炎,病程迁延,如不及时治疗,最终会导致受累关节的畸形和功能丧失,严重影响生活质量。因而,早期诊断、早期治疗尤为重要。鹿瓜多肽注射液是分别提取鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子制成的中药复方制剂,本研究采用随机对照方法,观察了鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎的短期疗效和安全性。现报道如下。
1.1 一般资料 所有病例均来源于我院2009年12月-2011年12月门诊或住院的RA患者,将符合条件的患者90例,依据SAS统计软件产生的随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各45例。其中治疗组男9例,女 36例,年龄 45.3±19.5岁,病程 28.6±14.2个月,X线分期:I~II期19例,III~IV期26例;对照组男10例,女35例,年龄49.8±21.5岁,病程33.6±19.3个月,X 线分期:I~II期21例,III~IV 期24例。2组患者的性别、年龄、病程、X线分期等基线资料比较均无统计学意义(P均>0.05)。
1.1.1 入选标准 符合美国风湿病学会1987年RA分类标准[1],且符合活动期RA标准者。活动期RA标准[2]:1)休息时中等程度疼痛;2)晨僵持续≥1h;3)关节肿胀≥3个;4)关节压痛≥5个;5)血沉(魏氏法)≥28mm/h。凡同时符合4项标准者为活动期RA。
1.1.2 排除标准 具有以下情况之一者不纳入本研究:1)有严重心脏、肺脏、血液和内分泌疾病或病史者;2)活动性胃肠疾病者;3)血清肌苷、谷丙转氨酶超过正常标准者;4)对该方案中任何一种药物过敏者。……