MMP-1、MMP-2在盆底器官脱垂疾病患者阴道组织中的表达及意义

王凤玫，王长楠，宋岩峰*

(1.南京军区福州总医院妇产科，福建福州350025;2.第二军医大学生理教研室，上海 200433)

盆底器官功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)是严重危害中老年妇女健康的一大疾病，主要包括盆底器官脱垂和尿失禁。研究表明，尿失禁与盆底器官脱垂具有相似的发病机制，是多因素作用的结果。女性生殖系统由盆底肌、韧带、骨性骨盆所支撑。生殖泌尿系统机能的完整性和稳定性有赖于完整的、功能性的胶原蛋白纤维，这些纤维对于膀胱颈、尿道和盆底器官的稳定性具有重要作用。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是参与降解包括骨在内的全身各种组织细胞外基质的蛋白酶家族，包括基质中以及整合于质膜中的各种胶原酶和弹性蛋白酶等。研究表明，胶原蛋白降解的增加与盆底器官功能障碍性疾病有关。多数研究对象为尿失禁患者宫颈或宫骶韧带中金属蛋白酶的表达情况［1－2］，主要以基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases-1，MMP-1)为主，但 MMP-2亦可降解Ⅲ型胶原蛋白。本研究观察盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中MMP-1、MMP-2的表达，探讨基质金属蛋白酶与女性盆底障碍性疾病(PFD)的关系。

1 材料与方法

1.1 实验对象及分组

在获得知情同意后，选择2008年8月至2010年5月就诊南京军区福州总医院的Ⅱ°以上(POP-Q评分)盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)需要手术治疗的患者20例作为POP组，手术方式为保留或不保留子宫的全盆底重建术;以及同期因宫颈上皮内瘤变行全子宫切除但无SUI或盆腔脏器脱垂患者20例作为对照组。所选病例近3个月内均未服用雌激素类药物，无生殖道和尿道的急性感染。……