咸阳地区妇女宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的相关危险因素研究

李 勤，冯艳红，张 静

(陕西中医学院第二附属医院妇产科，陕西 咸阳 712000)

宫颈癌居女性生殖道三大恶性肿瘤之首，严重威胁着女性的健康和生命。宫颈上皮内瘤变(简称CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称，反映了宫颈癌发生中连续发展的病理变化过程[1]。为探讨咸阳地区宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的相关危险因素，我们对近三年来在我院门诊和住院部的225例CIN及宫颈癌患者资料进行回顾性分析，探讨宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的相关危险因素，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009－09～2012－03在我院门诊和住院部经病理确诊的CIN及宫颈癌患者共225例。其中CIN患者187例，宫颈癌38例，并选取同时期门诊治疗的正常宫颈患者100例作为对照组。患者年龄22～65岁，平均43.37士8.31岁。

1.2 方法

对门诊就诊的患者通过三阶梯诊断程序(液基细胞学检查+HPV检测——电子阴道镜检查——电子阴道镜下取活检)进行宫颈癌前筛查，收集资料完整的患者。

1.2.1 液基细胞学检查 采用液基细胞专用取材刷插入宫颈，顺时针方向旋转5～8圈，收集宫颈外口及宫颈管的脱落细胞，标本取出后立即放入保存液中。标本经Thin－Prep2000系统程序化处理，病理科专业人员制片、固定、染色、阅片，并采用2001改良版TBS分类标准诊断。检查前3d嘱患者禁阴道冲洗及上药，24 h内禁同房，避免月经期，取材时擦净宫颈表面及阴道分泌物。

1.2.2 电子阴道镜检查 阴道镜可将宫颈放大16～40倍，能更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看见鳞－柱上皮交界处。……